Туберкулез

Туберкулез (от лат. tuberculum — бугорок) – это инфекционное заболевание человека и животных, поражающее легкие, реже другие органы, с образованием специфических воспалительных изменений, часто имеющих вид мелких бугорков, куда они заносятся при вдыхании или с током крови и лимфы.

История открытия заболевания

В 1882 году Роберт Кох обнаружил возбудителя туберкулеза – бактерию Mycobacterium tuberculosis, называемую сегодня палочкой Коха.

Как передается

Воздушно-капельным путем
Больной выделят при кашле, чихании мелкие капли мокроты и слюны, в которой содержатся микобактерии. Они рассеиваются вокруг на расстояние от 0,5 до 1,5 метров и задерживаются в воздухе до 1 минуты. Бактерии попадают на одежду, предметы мебели, в легкие окружающих. Микобактерии отличаются высокой устойчивостью и остаются жизнеспособными длительное время.

С пищей
При употреблении сырых инфицированных молочных продуктов и плохо проваренного мяса

Через ссадину на коже
Например, у доильщиц, если вымя коровы поражено.

При всех способах заражения имеют значение длительность контакта с источником инфекции и количество проникших в организм микробов. Чем длительнее контакт, тем большая вероятность возникновения тубинфицирования или заболевания.

Тубинфицированность – это носительство микобактерий и протекание заболевания в скрытой форме без симптомов.

Риск заражения туберкулезом

Микобактерии, попадая в организм человек, приводят к заболеванию не всегда. Риск заражения чаще всего зависит от индивидуальной чувствительности к микобактериям туберкулеза и от состояния иммунитета.
Риск заболевания также зависит и от возраста инфицированного. Самая высокая заболеваемость наблюдается в юношеском и молодом возрасте.
Развитию активной формы туберкулеза у тубинфицированных лиц способствует целый ряд разнообразных заболеваний. Среди них лидирует ВИЧ-инфекция, в результате которой подавляется иммунитет. Больным ВИЧ-инфекцией показано ежегодное проведение пробы Манту и профилактика противотуберкулезными средствами при необходимости.
Риск развития туберкулеза повышается при хронических заболеваниях легких, опухолях крови, других злокачественных новообразованиях, при почечной недостаточности с постоянным проведением гемодиализа, инсулинзависимом сахарном диабете и общем истощении.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез ЦНС - Менингит - упорные и сильные головные боли, рвота, не связанная с приёмом пищи, судороги, потеря сознания. Нарушение психики.
Туберкулез почек, мочевого пузыря - частое и болезненное мочеиспускание, тупые боли в пояснице, кровь в моче.
Туберкулез костей и суставов — ограничение их подвижности, боли при движении, хромота, утрата функций.
Туберкулез позвоночника – симптомы спондилита – хронического воспалительного заболевания позвоночника, сколиоз.
Туберкулез брюшины - сильные приступообразные боли в животе, диарея, сменяющиеся запорами, вздутие кишечника, понижение аппетита, потерю веса.
Туберкулез легких - ухудшение самочувствия, ночные поты, повышение температуры, снижение аппетита и работоспособности, кашель, обычно сухой, реже с выделением слизисто-гнойной мокроты, могут возникать кровохарканье или лёгочное кровотечение. Плеврит. Боли в груди, одышка.
Туберкулез верхних дыхательных путей – симптомы как при туберкулезе легких, плюс затруднения дыхания, осиплость голоса.
Туберкулезный лимфаденит – поражение лимфоузлов. Сопровождается их увеличением.

Диагностика туберкулеза

Раз в год среди взрослого населения проводится флюрография легких.
Детям делают туберкулиновую пробу Манту.
При подозрении на инфицированность проводят микробиологическое исследование мокроты, определение титра антител к туберкулезу.

Вакцинация от туберкулеза. БЦЖ

На сегодняшний день вакцинация против туберкулеза включена в обязательную программу прививок и проводится вакциной БЦЖ (bacillus Calmette-Guerin). БЦЖ была создана в 1909 году из ослабленного штамма микобактерии и впервые введена человеку в 1921 году. Эффективность вакцины БЦЖ до сих пор является предметов многочисленных споров.
Вакцина вводится в плечо, через 2-3 месяца в месте введения появляется кожная реакция в виде небольшого (до 1см) уплотнения. К 6 месяцам формируется рубчик.

Медикаментозная профилактика

Препарат изониазид признан средством для предотвращения развития активного туберкулеза у инфицированных. В результат приема изониазида в течение года риск развития активного туберкулеза у инфицированных снижается на 90% и более.

Показания для приема изониазида:

длительный тесный контакт с больным
положительная проба манту, «вираж» пробы
диагносцированное перенесенное заболевание
лица, прибывшие из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом: мест лишения свободы, психиатрических клиник и т.д.

Лечение туберкулеза

Лечение проводится препаратами, такими как изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол и стрептомицин.

Как уберечься от туберкулеза?

Тщательно следите за своим здоровьем, старайтесь поддерживать высокий уровень иммунитета – занимайтесь физкультурой, осуществляйте пешие прогулки на свежем воздухе, употребляйте витамины.
Старайтесь качественно и сбалансированно питаться, не злоупотребляйте диетами
Не покупайте продукты «с рук» и в непредназначенных для продажи местах. В обязательном порядке кипятите молоко и жарьте мясные продукты до полной готовности.
Органичьте потребление алкоголя и курение табака, не принимайте БАДы, иммунодепрессанты, не употребляйте наркотики.
Своевременно обращайтесь за медицинской помощью при появлении симптомов какого-либо заболевания. Помните, что существуют заболевания, способствующие развитию туберкулеза.
Ежегодно проходите флюрографию
Старайтесь избегать многочисленного скопления людей в непроветриваемом помещении