Проблемы с овуляцией

Это наиболее распространенная причина женского бесплодия. Овуляция либо наступает редко и тогда овуляторные циклы чередуются с ановуляторными, либо не наступает вовсе.

Проблемы с овуляцией можно предположить, если

  • -цикл нерегулярный или редкий
  • -менструальный цикл меньше 21 дня или больше 35
  • -полное отсутствие менструации 
  • -изменение характера менструальных выделений

Как определить овуляцию

  • -узи-мониторинг
  • -анализ крови на определение уровня гормона прогестерона во вторую фазу цикла 
  • измерение базальной температуры
  • -исследование цервикальной слизи

Частичная или полная непроходимость маточных труб. Спайки малого таза.

причины возникновения

  • -хирургические вмешательства
  • -перенесенные воспалительные заболевания женских половых органов
  • -заболевания, передающиеся половым путем
  • -гормональные нарушения.

как обнаружить

  • метросальпингография (МСГ) или гистеросальпингография. Это метод диагностики состояния маточных труб.  В маточные трубы через канал шейки матки вводится контрастное вещество,  делается рентгеновский снимок, на котором видно проник ли контраст в трубы и докуда он дошел.
  • эхогистеросальпингоскопия. Через канал шейки матки вводится физиологический раствор, затем проводится УЗИ
  • лапароскопия. Делается три прокола на животе, в области пупка и по бокам. При этом в один прокол вводится видеокамера (увеличенное изображение выводится на экран монитора), в другие 2 – инструменты. При лапароскопии можно диагностировать не только нарушение проходимости маточных труб, но и другие причины бесплодия и сразу же их устранить.
  • трансвагинальная гидролапароскопия. Делается прокол задней стенки влагалища, через который в полость малого таза вводится специальный проводник. По нему в полость малого таза вводится небольшое количество стерильной жидкости (для улучшения изображения), небольшаявидеокамера и источник света.
  • пертурбация. В полость матки вводят воздух, кислород или газ и регистрируют в виде графической кривой как сокращается труба

Эндокринные нарушения

Различные эндокринные заболевания и нарушения могут стать причиной бесплодия. Чаще всего это

  • гипоталамо-гипофизарная дисфункция
  • синдром поликистозных яичников
  • гиперандрогения (повышенным содержанием мужских половых гормонов в организме женщины)
  • нарушение функций щитовидной железы
  • синдром истощенных яичников (ранней менопаузой);
  • синдром резистентных яичников (нечувствительностью яичников к гормонам).
Патология матки

Нарушения со стороны матки, которые могут приводить к бесплодию у женщин. Это могут быть как врожденные пороки развития, так и спаечный процесс в полости матки, гиперплазия эндометрия (утолщение слизистой оболочки), полипы, хроническое воспаление полости матки (эндометрит).

Иммунологические причины

  • шеечный фактор. неспособность сперматозоидов проникать через цервикальную жидкость.Методы определения: Проба Шуварского (посткоитальный тест) - для исследования берется слизь канала шейки матки у женщины и проба спермы мужчины после полового акта  или проба Курцрока-Миллера - для исследования берется слизь канала шейки матки у женщины в середине цикла, и проба спермы мужчины после 5-6-дневного воздержания.
  • наличие атиспермальных антител. У женщин это антитела, направленные против антигенов мембраны сперматозоидов, которые могут нарушать ее функциональную целостность. Либо наличие антител к собственным сперматозоидам у мужчины. Методы определения: MAR-тест (исследуется сперма), определение АСАТ в сыворотке крови, определение АСАТ в цервикальной слизи
  • HLA-совместимость (наличие антигенов тканевой совместимости) Наличие в структуре ДНК родителей идентичных участков (локусов). При наличии у супругов сходных HLA-антигенов зачатие невозможно. Для преодоления несовместимости проводят иммунотерапию. Методы исследования: HLA-типирование, СКЛ = смешанная культура лимфоцитов
  • аутоимунный тиреоидит. Заболевание, при котором вследствие патологических иммунных реакций происходит выработка аутоантител к факторам щитовидной железы и нарушение синтеза гормонов щитовидной железы. Методы исследования: определение в крови уровня антител к тиреоглобулину, микросомальному антигену, определение уровня гормонов щитовидной железы, ТТГ, УЗИ шитовидной железы.

 Мужской фактор бесплодия

  • азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте)
  • олигозооспермия (малое число сперматозоидов в эякуляте, менее 20 млн/мл);
  • астенозооспермия (плохая подвижность сперматозоидов, менее 50% прогрессивно подвижных);
  • тератозооспермия (повышение числа сперматозоидов, имеющих дефекты, менее 14% нормальных сперматозоидов по «строгим критериям»);
  • олигоастенотератозооспермия (комбинация всех нарушений)
  • Варциколе. Расширение вен яичка и семенного канатика (канал для вывода спермы, расположенный в мошонке). При варикоцеле нарушается кровообращение в яичках, возникает застой крови и как следствие - нарушается выработка сперматозоидов.
  • Крипторхизм. Неопущение яичек в мошонку также вызывает «сбой» в выработке сперматозоидов.
  • Водянка яичек. При этом заболевании в мошонке накапливается жидкость, сдавливающая яичко, нарушается кровообращение. Сдавление, как и любое длительное воздействие, вынуждает яички «сворачивать» производство сперматозоидов.
  • Опухоли яичек
  •  Травмы яичка - удары, ушибы промежности, да и просто длительное сдавление тесным нижним бельем нарушают или снижают функцию яичек.
  •  Гормональные нарушения, например, недостаток мужского полового гормона — тестостерона, вызывают гормональное бесплодие.
  •  Паротит. Может вызвать бесплодие «свинка» - обычная детская болезнь. Вирусный паротит может поразить яички и стать причиной мужского бесплодия.
  •  Воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, простатит, везикулит) меняют состав спермы, за счет присутствия посторонней инфекции сперматозоиды вырабатываются либо «неправильные», либо неактивные, малоподвижные.

 


Скидки
Справочник

 

 

 

Яндекс.Погода

Посещает ли ваш ребенок детский сад?

Да, посещает - 51.2%
Да, но мы посещаем коммерческий сад - 3.5%
Нет, но мы стоим в очереди - 29.1%
Нет, я против - 12.8%

Всего голосов:: 86
Голосование по этому опросу закончилось в: Январь 15, 2016

Top