родыПериод раскрытия

Роды можно поделить на три периода. Первым из них является период раскрытия родовых путей. Он наступает сразу же после первых признаков начинающихся родов. Период раскрытия может длиться от 5-8 до 9-12 часов. Как правило, у первородящих он протекает дольше, чем у повторнородящих. Основное значение в этом периоде имеет сокращение стенок матки.


Шейка матки входит во влагалище и начинает там постепенно расширяться, одновременно раздвигая стенки влагалища до такого состояния, чтобы через них мог пройти ребенок. На родовые пути оказывают давление головка плода и околоплодный пузырь. Они мягко и постепенно расширяют стенки влагалища. Околоплодный пузырь не выдерживает сильного давления, возникающего во время сокращений матки. Стенки его лопаются, и отходят передние воды.

Постепенно родовой канал растягивается, одновременно сильно укорачиваясь. Акушерка контролирует этот процесс. Она определяет, полностью ли раскрылся родовой канал. Когда он достигнет 10-12 см в диаметре, а шейка матки раскроется настолько, чтобы пропустить головку ребенка, первый период родов заканчивается. 

Период изгнания

Второй период - период изгнания - начинается после того, как шейка матки раскроется настолько, чтобы пропустить головку ребенка. Сокращения матки становятся интенсивнее и продолжительнее. Во время схваток матка бывает очень твердой, а потом снова расслабляется. Этот период длится от 25 до 45 минут.

Теперь уже недостаточно одних только сокращений матки. К работе подключаются мышцы брюшного пресса и диафрагма. Начинаются потуги. Сами по себе они недостаточны, однако женщина может сделать их сильнее и помочь родам. Она должна сильно тужиться. Медицинский персонал, принимающий у нее роды, подсказывает, когда это лучше делать.

Под действием схваток и потуг плод опускается в малый таз, расширяет его и проходит через влагалище, потом далее, постепенно опускаясь к выходу из малого таза. При его прохождении, головка ребенка поворачивается. После этого потуги становятся сильнее, чаще и продолжительнее. Голова ребенка постепенно выходит наружу, но в период пауз она вновь скрывается вовнутрь. Так происходит много раз. С каждыми потугами головка ребенка выступает все больше и больше, пока в какой-то момент она не остается полностью снаружи. Прохождение головки - наиболее болезненная часть родов, так как это самая крупная часть тела. Далее начинают постепенно появляться плечи ребенка. Он поворачивается в родовых путях так, что сначала появляется одно плечо, а потом другое. После их появления роды идут значительно легче. После того, как ребенок полностью появляется на свет, отходят задние околоплодные воды.

Заставляя ребенка кричать, медицинский персонал помогает ему расправить легкие и заставить их работать. Далее производится первичная обработка младенца. Через несколько минут, когда кровь в пуповине перестает пульсировать, ее обрезают. 

Период изгнания последа 

С появлением ребенка на свет роды не заканчиваются. Наступает их третий период - период изгнания последа. Приблизительно через полчаса после рождения ребенка матка снова начинает сокращаться. В это время от стенки матки отслаивается плацента, и женщина должна приложить усилия, чтобы изгнать ее наружу. Обычно в этом ей помогает врач. Он слегка надавливает на дно матки. Во время отделения плаценты появляется небольшое кровотечение. Врач и акушерка собирают эту кровь в специальную емкость, чтобы определить ее количество. Нормой считается выделение 250-300 мл крови. Если же ее потери больше, то немедленно выясняются причины этого и оказывается помощь.

После того, как плацента отделилась, матка начинает сильно сокращаться и уменьшаться в размерах. Сосуды внутри нее сжимаются и перестают кровоточить.

Как только плацента вышла наружу, врач производит осмотр и оценивает ее состояние. Если детское место вышло не все, то оставшаяся его часть извлекается вручную. Если этого не сделать, то возникнет риск инфекционного заболевания матки.

Иногда бывает, что плацента не отходит в течение нескольких часов после родов. В таком случае врач извлекает ее сам при помощи различных инструментов или руками.

До тех пор, пока плацента не извлечена, женщина находится на операционном столе под постоянным присмотром медицинского персонала. Если ее состояние начинает ухудшаться: учащается пульс, повышается давление, увеличивается кровопотеря - то врач немедленно начинает извлекать плаценту сам, не дожидаясь ее естественного исхода.

Весь процесс родов, начиная от первых его признаков и до изгнания плаценты, у первородящих женщин занимает около 15-20 часов. У повторнородящих этот срок обычно сокращается вдвое.

обсудить на форуме>>

 


Скидки
Справочник

 

 

 

Яндекс.Погода

Посещает ли ваш ребенок детский сад?

Да, посещает - 51.2%
Да, но мы посещаем коммерческий сад - 3.5%
Нет, но мы стоим в очереди - 29.1%
Нет, я против - 12.8%

Всего голосов:: 86
Голосование по этому опросу закончилось в: Январь 15, 2016

Top